参加費：無料 ※応募者が30名を超過する場合、抽選となります。結果については、下記に記入して頂いたE-mailにてお知らせします。
中学校名	立　中学校 例）　　京都市　 　 立　　　　　　京都工学院　　　中学校  学年を選択　 １年生 ２年生 ３年生
生徒氏名	生　徒　　　　 　　 　　例）工学　太郎
	フリガナ　　　 　　 　　例）コウガク　タロウ
保護者の同伴	なし　 あり
住所	〒　 　　　　 　　　 　 例） 612-0084
	住所　　　　　 　　 　　例）京都市伏見区深草西出山町23
連絡先 ※必ずご記入ください。	TEL
	E-mail
備考

※個人情報は参加者との連絡以外で使用することはありません。